Заказать обратный звонок +7 (48762) 7-37-08 +7 (48762) 7-36-44
https://uk-cert.ru
Учебно-консультационный центр аварийно-спасательных формирований
 

Оказание первой помощи пострадавшему при ДТП

     При проведении аварийно-спасательных работ при ДТП личный состав АСФ обязан строго руководствоваться принципом «ключевой фигуры». Данный принцип устанавливает, что АСР организуются, в первую очередь, в интересах пострадавших, с учетом их состояния и, соответственно, с медицинскими показаниями.

     Правила общения с пострадавшим

     1. Будьте готовы к любым ситуациям.
     2. Используйте только те приемы помощи, которые вы лучше знаете.
     3. Ваше поведение должно быть уверенным и спокойным.
     4. Представьтесь пострадавшему.
     5. Обращайтесь к пострадавшему по имени.
     6. Внимательно выслушайте жалобы пострадавшего.
     7. Постоянно беседуйте с пострадавшим, слушайте его активно.
     8. Пострадавший испытывает страх. Объясняйте Ваши действия и цель помощи.
     9. Дайте конкретные задания людям, которые Вам мешают (например, принести аптечку, записать анкетные данные пострадавшего,  оградить место ДТП,  позаботиться о вещах пострадавшего).
     10. Не отвечайте на возможную агрессию и оскорбления, они относятся не к Вам, это способ пострадавшего избавиться от собственного страха.
     11. Объясните пострадавшему и его близким, в какую больницу его отвезут.
     12. Предотвращайте споры между Вами и Вашими помощниками.
     13. Старайтесь делать все как можно лучше.

     Осмотр пострадавшего в автомобиле

     При ДТП первичный, беглый осмотр пострадавшего проводится без извлечения его из автомобиля (оцениваются жизненные функции, признаки клинической и биологической смерти). Помните о необходимости использования одноразовых защитных перчатках при оказании ПП (ПМП) пострадавшему.
     1. Внешний вид пострадавшего.
          - состояние одежды, следы волочения, загрязнение (грязь, масло, бензин), следы крови, желудочного содержимого;
          - следы уколов в локтевых сгибах, ножевые, огнестрельные ранения, следы копоти, электрометки на коже;
     2. Оценка витальных функций.
          - признаки биологической смерти (трупные пятна, окоченение мышц, тусклые сухие глазные яблоки)
          - травмы, не совместимые с жизнью (ампутация части туловища, размозжения черепа и др.);
          - признаки клинической смерти (отсутствие дыхания, сердцебиения)
          - признаки острой сердечной и легочной недостаточности (частое, прерывистое дыхание или очень редкое дыхание, резкая бледность кожи);
          - признаки массивной кровопотери (множественные раны, видимое продолжающееся кровотечение, лужа крови под пострадавшим или массивное пропитывание одежды кровью, бледные кожные покровы).
3. Оценка уровня сознания (отсутствие сознания, в сознании но резко заторможен, возбуждение, нарушения памяти, нарушение координации, нарушение ориентации).
     При оценке состояния пострадавшего большое значение имеют два вопроса: «Что случилось?» и «Что болит?».
     Из ответа на вопрос «Что случилось?» можно получить следующую информацию:
          - Не отвечает – отсутствие сознания (тяжелая черепно-мозговая травма, тяжелое отравление или клиническая смерть).
          - Не помнит – амнезия (легкая черепно-мозговая травма, подумать об отравлении, в том числе алкоголем или наркотиками).
          - Отвечает правильно, но односложно, замедленно – шок (искать источник кровотечения или тяжелую скелетную травму).
          - Отвечает правильно, но короткими, отрывистыми фразами – проблемы с дыханием (травма грудной клетки, возможно, с повреждением легких).
          - Отвечает возбужденно, слишком подробно – начинающийся шок (искать источник кровотечения, хотя, возможно, это лишь следствие эмоционального стресса).

     Если пострадавший отвечает на первый вопрос, по второму ответу «Где болит?» можно оценить следующее:
          - Есть ли у пострадавшего грубые нарушения чувствительности в поврежденных конечностях (есть или нет у пострадавшего травма спинного мозга).
          - Может ли пострадавший точно указать источник боли (то есть подтвердить найденное явное повреждение).
          - Пострадавший сможет обратить ваше внимание на невидимое глазом повреждение, причиняющее наибольшее страдание.

Постоянно держите под контролем состояние пострадавших, не оставляйте их одних.
Если извлечение затягивается, для поддержания температуры тела пострадавших используйте одеяло, термопокрывало, каталитические и химические грелки, емкости с горячей водой, обогреватели, тепловентиляторы и т.п. во избежание гипотермии.

 

Источник: «Проведение аварийно-спасательных работ
при дорожно-транспортных происшествиях»
Часть I «Организация и тактика проведения работ»
Учебно-методическое пособие
Архангельск 2010